3 การเปลี่ยนแปลงของความกดดนของหูชั้นใน เชน การเปลี่ยนแปลงของ ความกดดนของบรรยากาศ (barotrauma) เชน ดํานา, ขึ้นที่สูง หรือ เครื่องบิน และได้ยินเสียงที่ดังมากในระยะเวลาสั้นๆ (acoustic trauma) เชน เสียงปะทด, เสียงระเบด, เสียงปน 2. 2 เนื้องอก เช่น เนื้องอกของประสาททรงตัว ที่มีการเพิ่มขนาดอย่างเฉียบพลัน (เช่นมี เลือดออกในก้อนเนื้องอก) จนอาจไปกดทบประสาทหูได้ 2. 3 การติดเชื้อของหูชั้นใน เช่น หูชั้นในอักเสบ (labyrinthitis) จากหูชั้นกลางอักเสบ เฉียบพลัน หรือเรื้อรัง (acute or chronic otitis media), จากเชื้อซิฟิลิส, เยื่อหุ้มสมอง อักเสบ (เชื้อแบคทเรียมักเข้าสู่หูชั้นในทางนํ้าไขสันหลัง ซึ่งมักจะทําให้ประสาทหู เสื่อมทั้ง 2 ข้าง) 2. 4 สารพิษและพิษจากยา ยาบางชนิดอาจทําให้หูตึงชั่วคราวได้ เช่น ยาแก้ปวดที่มี ส่วนประกอบของ salicylate, ยาขับปสสาวะ หลังหยุดยาดังกล่าว อาการหูอื้อ หรือหูตึง มักจะดีขึ้น และอาจกลับมาเป็นปกติ ยาบางชนิดอาจทําให้ประสาทหูเสื่อมอยางถาวร ได้ เชน ยาตานจุลชีพ กลุ่ม aminoglycosides เชน streptomycin, kanamycin, gentamicin, neomycin, amikacin ประสาทหูที่เสื่อมจากยานี้ อาจเกิดทันทีหลังจากใช้ ยา หรือเกิดหลังจากหยุดใช้ยาไประยะหนึ่งแล้วก็ได้ 2.
A: ตอนนั้นคุณหมอแนะนำให้รักษาตัวที่โรงพยาบาลก่อน ให้ยาฆ่าเชื้อต่างๆประมาณ 2 อาทิตย์ค่ะ Q: ใช้ชีวิตอย่างไรบ้างคะในช่วงที่สูญเสียการได้ยิน? A: ใช้ชีวิตลำบากค่ะ เกรงใจเพื่อนที่ร่วมงานด้วย เนื่องด้วยเขาต้องเขียนสื่อสารกับเราเป็นหลัก เพราะเราไม่ได้ยิน เช่น เวลามีออเดอร์มา เขาก็ต้องเขียนบอกออเดอร์ให้เรา เขียนคุยรายละเอียดการทำงานต่างๆ การเดินทางไปไหนมาไหนคนเดียวก็ยิ่งลำบากค่ะ เพราะต้องคอยดูรถอยู่ตลอดเวลา Q: แสดงว่าในการเดินทางต้องมีคนไปด้วยตลอดใช่ไหม? A: ใช่ค่ะ เวลาสื่อสารอะไร เช่น ซื้อของ เราก็ไม่รู้เรื่องเลยจึงตัดสินใจไปปรึกษากับคุณหมอที่ศิริราช คุณหมอก็แนะนำมาว่ามีการผ่าตัดประสาทหูเทียม Q: คุณปัทตัดสินใจผ่าตัดเลยไหมคะ? A: ยังค่ะ ตอนนั้นยังไม่ได้ตัดสินใจที่จะผ่าตัด ผ่านไประยะเราก็ได้เป็นผู้ป่วยในโครงการผ่าตัดประสาทหูเทียมของโรงพยาบาล เสียค่ารักษาประมาณหนึ่งแสนบาทค่ะ รู้สึกไม่เสียดายเลยกับการได้ยิน Q: ย้อนไปตอนผ่าตัดจนถึงการปรับเครื่องรู้สึกอย่างไรบ้างคะ? A: ตอนผ่าตัดก็ไม่เจ็บค่ะ หลังจากผ่าตัดเสร็จก็รักษาตัวอยู่โรงพยาบาลประมาณ 4-5 วัน ได้ยินเสียงคล้ายๆหุ่นยนต์ แต่ยังไม่เป็นภาษาเท่าไรค่ะ Q: แล้วระหว่าง 6-7 เดือนนี่ได้ยินเป็นคำ เป็นประโยคเลยใช่ไหมคะ มีเทคนิคอะไรอยากแนะนำเพื่อนๆไหมคะ?
นพ. ปารยะ อาศนะเสน______________________________________________
สมัคร mm88 ใส่หูฟังบ่อย หรือเปิดเสียงดัง อาจเป็นสาเหตุของอาการประสาทหูชั้นในเสื่อมได้ ลองเช็กดูว่าตัวเองเริ่มมีอาการเหล่านี้หรือไม่ ผศ. พญ.
0) โรคเมนิแยร์ ( H 81. 1) การรู้สึกหมุนเป็นระยะแบบไม่รุนแรง ( H 81. 2) ระบบประสาทการทรงตัวอักเสบ ( H 81. 3) การรู้สึกหมุนจากประสาทส่วนปลาย อื่น ( H 81. 4) การรู้สึกหมุนจากระบบประสาทส่วนกลาง อาการตากระตุกจากการเปลี่ยนตำแหน่งที่มีสาเหตุจากสมอง ( H 82) กลุ่มอาการรู้สึกหมุน ในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น ( H 83) โรคอื่นที่ หูชั้นใน ( H 83. 0) หูชั้นในอักเสบ ( H 83. 1) ทางทะลุระหว่างหูชั้นในกับภายนอก ( H 83. 2) หูชั้นในทำงานผิดปกติ ( H 83. 3) ผลของ เสียง ต่อ หูชั้นใน (H90-H95) ความผิดปกติแบบอื่นที่หู [ แก้] ( H 90) สูญเสียการได้ยินจากการนำเสียง และ จากประสาทหูเสื่อม ( H 90. 0) สูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงเสื่อม สองข้าง ( H 90. 1) สูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงเสื่อม ข้างเดียว หูอีกข้างไม่มีข้อจำกัดการได้ยิน ( H 90. 2) สูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงเสื่อม ไม่ระบุรายละเอียด ( H 90. 3) สูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อม สองข้าง ( H 90. 4) สูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อม ข้างเดียว หูอีกข้างไม่มีข้อจำกัดการได้ยิน ( H 90. 5) สูญเสียการได้ยินจากประสาทหูเสื่อม ไม่ระบุรายละเอียด ( H 90. 6) สูญเสียการได้ยินจากทั้ง การนำเสียง และ ประสาทหูเสื่อม สองข้าง ( H 90.
7) สูญเสียการได้ยินจากทั้ง การนำเสียง และ ประสาทหูเสื่อม ข้างเดียว หูอีกข้างไม่มีข้อจำกัดการได้ยิน ( H 90. 8) สูญเสียการได้ยินจากทั้ง การนำเสียง และ ประสาทหูเสื่อม ไม่ระบุรายละเอียด ( H 91) สูญเสียการได้ยิน แบบอื่น ( H 91. 0) สูญเสียการได้ยิน จากพิษต่อประสาทหู ( H 91. 1) หูตึงในผู้สูงอายุ ( H 91. 2) สูญเสียการได้ยิน ฉับพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ( H 91. 3) เป็นใบ้เพราะหูหนวก มิได้จำแนกไว้ที่ใด ( H 91. 8) สูญเสียการได้ยิน แบบอื่นที่ระบุรายละเอียด ( H 91. 9) สูญเสียการได้ยิน ไม่ระบุรายละเอียด ( H 92) ปวดหู และ หูมีน้ำซึมซ่าน ( H 92. 0) ปวดหู ( H 92. 1) มีน้ำหนวก ( H 92. 2) เลือดออกจากหู ( H 93) ความผิดปกติแบบอื่นที่ หู มิได้จำแนกไว้ที่ใด ( H 93. 0) ความผิดปกติจากความเสื่อมและจากหลอดเลือดของหู ( H 93. 1) เสียงผิดปกติในหู ( H 93. 2) การรับรู้เสียงผิดปกติ แบบอื่น ได้ยินเสียงดังกว่าปกติ ฟังเสียงเดียวได้เป็นสองเสียงหรือสองความถี่ ไวต่อการได้ยินผิดปกติ ระดับเสียงค่อยสุดที่รับได้เปลี่ยนแปลงชั่วคราว ( H 93. 3) ความผิดปกติของ เส้นประสาทรับฟังเสียง ( H 93. 8) ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดที่ หู ( H 93.
พญ. นวรัตน์ อภิรักษ์กิตติกุล ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา และอ. นพ. ธเนศ แก่นสาร ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล คลิกชมคลิปรายการ "รายการพบหมอรามา | ลัดคิวหมอ เส้นประสาทหูเสื่อม" ได้ที่นี่
A: ทำตามที่คุณหมอแนะนำค่ะ โดยคุณหมอจะเขียน อา อู อะไรประมาณนี้ เราก็เอามาฝึก พร้อมทั้งฝึกคำที่เราใช้บ่อยๆ เช่น ถามว่ากินข้าวหรือยัง? อะไรอย่างนี้ ส่วนมากเวลาว่าง ที่ไม่ได้ไปทำงานก็ดูหนัง ฟังเพลงที่บ้าน Q: คนรอบข้างมีบทบาทในการฝึกพูดด้วยใช่ไหมคะ? A: ใช่ค่ะ เริ่มฝึกได้เป็นคำ เดือนละคำ เช่น คำแรกพูดอย่างนี้ เราฝึกพูดจนเราจำได้เขาก็จะพูดซ้ำอีกเราต้องพูดตามเขา ขยับขึ้นมาเป็น 3 คำบ้าง 5 คำบ้าง 10 คำบ้างจนเป็นประโยค ก็ยังต้องฝึกต่อไปค่ะ เพราะว่าตอนนี้ก็ยังไม่ได้ยินร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่อนาคตก็ไม่แน่ Q: ประทับใจไหมที่ได้ยินเสียง? A: ประทับใจ ดีใจค่ะ เพราะว่า ตอนปรึกษาคุณหมอครั้งแรก คุณหมอก็ไม่ได้คอนเฟิร์มว่าจะได้ยิน 100 เปอร์เซ็นต์ อาจจะแค่ได้ยินแค่ 20-30 เปอร์เซ็นต์ เพราะว่าของเราเป็นกรณีผ่าที่ก้านสมองมีโอกาสได้ยินน้อย (เมื่อเทียบกับการผ่าตัดฝังประสาทหูเทียม) หลังจากผ่าตัดเสร็จสิ้นหมอเขาก็ถามว่า ได้ยินไหม? เราก็ตอบว่าได้ยินค่ะ Q: การใช้ชีวิตหลังใส่เครื่องเป็นอย่างไรบ้างคะ?
ศ.
7 ของผู้ป่วย ประสาทหูเสื่อมทั้งหมดที่มาพบแพทย์ ส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยสูงอายุ (40 - 70 ปี) และมักเกิดที่หู ข้างเดียว โดยพบในเพศชายเท่ากับเพศหญิง สาเหตุ 1. ไม่ทราบสาเหตุ อาจเกิดจาก 1. 1 การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหัด, หัดเยอรมัน, งูสวัด, คางทูม, ไข้หวัด ใหญ่ อาจทําให้มีการอักเสบของประสาทหู และเซลล์ประสาทหู ทําให้อวัยวะดังกล่าว ทําหน้าที่ผิดปกติไป เชื้อไวรัสสามารถผ่านเข้าสู่หูชั้นในทางกระแสเลือด, ผ่านทางนํ้า ไขสันหลัง หรือ ผ่านเข้าหูชั้นในโดยตรง (ไวรัสที่ทําให้เกิดโรคหัด และไข้หวัดใหญ่ มักทําให้ประสาทหูเสื่อมทั้ง 2 ข้าง ส่วนไวรัสที่ทําให้เกิดโรคคางทม มักทาให้ ประสาทหูเสื่อมเพียงข้างเดียว) 1. 2 การอุดตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหูชั้นใน ทําให้มีเลือดไปเลี้ยงหูชั้นในลดลง ทําให้ เซลล์ประสาทหู และประสาทหูขาดเลือด และทําหน้าที่ผิดปกติไป เส้นเลือดที่ไปเลี้ยง หูชั้นใน หรือเซลล์ประสาทหูนั้น ไม่มีแขนงจากเส้นเลือดใกล้เคียงมาช่วย เมื่อมีการ อุดตัน จะทําให้เซลล์ประสาทหูตาย และเกิดประสาทเสื่อมได้ง่าย เส้นเลือดอาจอุดตัน จาก 1. 2. 1 เส้นเลือดแดงหดตัวเฉียบพลัน จากความเครียด, การพักผ่อนไม่เพียงพอ, ออนเพลีย หรือไม่ทราบสาเหตุ 1.
sharebooklib.com, 2024